詰め物の下のむし歯（二次カリエス）とは？

「むし歯は治したはずなのに、またむし歯になることはあるの？」
このような疑問をお持ちの方は少なくありません。
実は、詰め物をした歯でも、再びむし歯ができることがあります。
この状態は歯科用語で二次カリエス（再発むし歯）と呼ばれています。
二次カリエスとは、一度むし歯治療を行って詰め物（インレー）や被せ物（クラウン）を入れた歯に再びむし歯ができる状態で、詰め物の下は外から見えにくく見た目では異常が分かりにくく、痛みも出にくいため発見が遅れやすいのが特徴です。
今回は、詰め物の下のむし歯について、原因・症状・治療法をわかりやすく解説します。

なぜ詰め物の下でむし歯が再発するのか？

詰め物の下のむし歯でよく見られる症状

二次カリエスは、初期段階ではほとんど症状がありません。進行すると、次のような症状が現れることがあります。

このような症状がある方はすぐにご相談ください。

• 噛んだときの違和感や痛み

• 冷たいもの・甘いものがしみる

• 詰め物の周囲が黒く見える

• フロスが引っかかる、切れやすい

• 以前治療した歯がズキズキ痛む

※ 痛みが出たときには、すでに深く進行していることが多いため注意が必要です。

詰め物の下のむし歯の治療法

二次カリエス（詰め物の下のむし歯）の治療は、むし歯の進行度や歯の状態によって大きく異なります。

早期に発見できるかどうかで、治療内容・期間・歯への負担が大きく変わるのが特徴です。

詰め物の下のむし歯は、痛みが出にくく自覚症状が乏しいため、「気づいたときには進行していた」というケースが少なくありません。

しかし、定期検診でのチェックやレントゲン検査による早期発見ができれば、歯を削る量・治療回数・治療費の負担を抑えることが可能です。

二次カリエスを防ぐために大切なこと

✔ 定期検診を受ける

二次カリエス（詰め物の下のむし歯）は、見た目では分かりにくく、痛みも出にくいため、自覚症状がないまま進行することが多いむし歯です。そのため、定期検診でのチェックが最も重要な予防策となります。

✔ 治療した歯ほど丁寧にケアする

詰め物や被せ物をした歯は、「治療が終わったから安心」と思われがちですが、

実はむし歯の再発リスクが高い部位でもあります。

毎日のセルフケアでは、

• 歯ブラシによる丁寧なブラッシング

• デンタルフロスで歯と歯の間を清掃

• 歯間ブラシで詰め物周囲の汚れを除去

を併用し、詰め物の周囲や境目を重点的にケアすることが大切です。特に、歯と詰め物の境目は汚れが溜まりやすいため、

「治療した歯ほど丁寧に磨く」意識が、二次カリエス予防につながります。

✔詰め物の状態を定期的に確認する

詰め物は永久に使えるものではなく、年月の経過とともに噛む力によるわずかな変形や接着剤の劣化、歯との適合の変化が起こることがあり、違和感や痛みがなくても詰め物の下でむし歯が進行しているケースも少なくないため、定期的に歯科医院で詰め物の適合や劣化・浮きの有無を確認することが、むし歯の再発防止と歯を長く守ることにつながります。

詰め物の下のむし歯が気になる方へ

詰め物を入れてから数年が経過している方や、以前治療した歯に違和感を覚えることがある方、これまでにむし歯を何度も繰り返している方は、詰め物の下でむし歯が進行している可能性も考えられます。
詰め物の下のむし歯は、見た目では分かりにくく、痛みなどの自覚症状が出にくいため、気づいたときには進行しているケースも少なくありません。そのため、「少し気になる」「違和感がある気がする」といった小さな変化の段階で歯科医院を受診することが大切です。
早めにチェックを行い、むし歯を初期の段階で発見できれば、歯を削る量を抑えた治療が可能となり、神経を残せる可能性も高まります。また、治療回数や通院の負担を軽減できる点も大きなメリットです。
大切な歯を長く守るためにも、気になる症状がある場合は放置せず、できるだけ早めに歯科医院へご相談ください。